【關鍵詞】前列腺增生(born);色光療法;治療
        【中圖分類号】R697.32  【文獻标識碼】B  
        【文章編号】1007-3205(2007)06-0443-02

        我(I)科于(At)2006年7~11月，應用(use)紅光治療儀治療前列腺增生(born)患者30例，取得了(Got it)顯著療效，現報告如下。
        1. 資料與方法
        1.1資料：前列腺增生(born)患者30例，均來(Come)自我(I)院體檢心和(and)門診。年齡46~79歲，平均(64.1±10.7)。其中年齡< 50歲2例，50~60歲10例，61~ 70歲9例，> 70歲9例。幹部18例，本院醫師6例，工人(people)6例。病程1~20年，平均(7.28±6.3)年。病程<5年16例，5~9年7例，10~ 15年3例，15年以(by)上(superior)4例。臨床表現爲(for)尿等待、尿急、尿頻、夜尿次數多、尿間斷、尿不(No)盡、排尿費力、排尿困難。伴會陰及陰莖部隐痛燒灼不(No)适2例；有尿潴留史2例。21例有藥物治療史，所用(use)藥物有保列治、哈樂、特拉唑嗪、前列康、金水寶、尿塞通、前列保等，其中14例治療後症狀與體征無明顯改善；2例經針灸、核素放射、靜電場治療無效。30例中并發高血壓5例，冠心病10例，腔隙性腦梗死4例，II型糖尿病2例，高脂血症、脂肪肝3例，慢性胃炎及十二指腸潰瘍4例。國(country)際前列腺症狀評分(international prostatesymptom score， I-PSS)積分，中度7例，積分平均爲(for)(14.4±2.8)分；重度23例，積分平均爲(for)(24.7±3.1)分。30例均經B超及肛診檢查證實爲(for)前列腺增生(born)，治療前B超檢查前列腺體積大(big)小平均爲(for)(49.3±7.6)mm×(37. 9±7.6)mm×(35.9±9.7)mm；尿常規檢查正常。
        1.2方法：采用(use)前列腺紅光治療儀，紅光波長( 640±15) nm，光源形狀爲(for)圓形·52D5 22，" 92D8-38兩種，照射頭光源新型發光二極管(lightemitting diode， LED)的(of)亮度，640 nm時(hour)單管亮度≥8000 mcd。治療時(hour)患者取仰卧位，每次用(use)單層低密度聚乙烯食品保鮮薄膜包裹照射光源，治療結束後廢棄更換，以(by)保證光源頭的(of)清潔衛生(born)和(and)預防交叉感染。将小光源照射頭放置于(At)會陰部皮膚上(superior)對準會陰穴，大(big)光源照射頭對準下腹部曲骨、中極、關元穴(使用(use)操作(do)規程，按産品使用(use)說明書)。每次照射治療30 min， 1次/d， 15~20 d爲(for)1療程。連續進行2個(indivual)療程。治療中均停用(use)與治療前列腺增生(born)有關的(of)藥物和(and)其他(he)治療方法。臨床觀察采用(use)治療前後自身對照方法。
        1.3療效評定标準：顯效，主要(want)症狀基本消失，I-PSS積分降低60%以(by)上(superior)；有效，主要(want)症狀減輕，I-PSS積分降低30%~59%；無效，症狀變化未達上(superior)述标準。
        1.4統計學方法：用(use)SPSS 10. 0統計軟件包作(do)數據分析，計量資料以(by)(x±s)表示，采用(use)t檢驗；計數資料以(by)百分率表示，采用(use)X2檢驗，P<0.05爲(for)差異有顯著性。

        2結果
        30例患者顯效17例，占56.7%；有效11例，占36.7%；無效2例，占6.7%。治療總有效率93.3%。30例平均治療時(hour)間(27.13±5.73) d。 I-PSS評分治療前後分别爲(for)(22.2±5.5)分、( 8.97±6.37)分，差異有非常顯著性(t = 5.49， P < 0.01)。國(country)際前列腺症狀評分生(born)活質量(qualiy of life assessment，QOL)問卷評價，治療前後分别爲(for)(3.73±0.64)分、( 2.37±0.96)分，差異有非常顯著性(t = 5.48， P< 0.0l)。不(No)同年齡組療效結果見表1。不(No)同病程組療效結果見表2。

        不(No)同年齡組顯效率差異有統計學意義x2=7.23，P < 0.01)；治療有效率差異無統計學意義( x2= 1.64, P > 0.05)。不(No)同病程組療效無統計學意義(顯效率x2=1.83，P > 0.05；有效率x2=3. 21， P > 0.05)。對其中9例顯效者治療後進行了(Got it)B超複診檢查，3例體積無變化，6例縮小但未恢複正常大(big)小，其治療前B超檢查前列腺體積平均爲(for)( 46.8±7.6)mm×(36.4±8.7)mm×(36±9.2)mm；治療後B超複診檢查爲(for)(44.5±5.7) mm×( 34.4±7.5)mm×(32.8±6.4)mm；無統計學意義(P>0.05)。

        3讨論
        近年來(Come)，世界各地(land)良性前列腺增生(born)(benignprosltate hyperplasia, BPH)發病率呈增長趨勢。在(exist)我(I)國(country)，BPH已成爲(for)男性最常見的(of)疾病之一(one)。治療一(one)直是(yes)BPH的(of)主要(want)問題，因爲(for)手術治療被認爲(for)是(yes)惟一(one)有效的(of)方法，以(by)至于(At)後來(Come)把經尿道前列腺切除術作(do)爲(for)治療的(of)金标準，手術治療的(of)并發症及再手術問題令人(people)頭痛和(and)棘手，費用(use)效益及患者意願也參與其中。所以(by)對BPH發病機制、治療規律的(of)研究，篩查新的(of)安全、有效、副作(do)用(use)少、經濟的(of)治療方法，有着重要(want)的(of)現實意義。
        随着半導體工藝的(of)快速發展，新型超亮度LED在(exist)發光強度、峰值波長、光波帶寬等技術性能指标的(of)顯著提高，爲(for)LED應用(use)于(At)光療提供了(Got it)基礎^[1]。開發利用(use)LED光，特别是(yes)研究開發微型家用(use)型預防和(and)治療設備，進行疾病預防和(and)治療，有着良好的(of)應用(use)前景。
        紅光治療儀是(yes)以(by)現代光生(born)物治療學理論結合中國(country)傳統醫學經絡穴位理論爲(for)基礎，應用(use)經穴物理治療學原理，通過紅光照射作(do)用(use)于(At)會陰穴等。達到(arrive)疏通經脈和(and)氣血，調整髒腑功能，達到(arrive)補腎、行氣、利水，治療二便不(No)利的(of)目的(of)^[2]。其特點在(exist)于(At)①點狀矩陣光源；②光譜窄色譜純；③光斑大(big)穿透深；④雙光源同步照射兩個(indivual)部位或穴位；⑤可近距離照射準确性高。紅光有相對較高能量，其主要(want)生(born)物學作(do)用(use)以(by)光化學爲(for)主。光生(born)物調節作(do)用(use)的(of)細胞康複作(do)用(use)是(yes)通過線粒體信号轉導和(and)基因表達實現的(of)^[3]。國(country)外學者認爲(for)人(people)體組織細胞中線粒體對紅光有強烈吸收作(do)用(use)，并産生(born)共振光子導入人(people)體，産生(born)高效率的(of)光化學生(born)物反應----酶促反應，可激發細胞線粒體中的(of)過氧化氫酶、超氧化物岐化酶等多種酶的(of)活性，從而促進細胞新陳代謝，提高機體免疫力。
        臨床觀察證實，不(No)同年齡及病程分析顯示，年齡小病程短治療效果好；提示應在(exist)前列腺增生(born)早期進行幹預治療，可能對延緩和(and)控制前列腺增生(born)進展有意義。臨床觀察紅光治療儀對治療前列腺增生(born)引起的(of)尿等待、尿頻、尿急、夜尿次數多、排尿無力、尿滴瀝、排尿困難等效果良好，可明顯改善患者生(born)活質量。臨床觀察期間未發現不(No)良事件。該治療儀具有消炎消腫、鎮痛解痙、改善局部血液循環、調整神經和(and)免疫功能、疏通經絡、調和(and)氣血作(do)用(use)。該儀器功率大(big)、作(do)用(use)深、無需冷卻、照射面積大(big)、穴位容易掌握、治療無創傷、無痛苦、無藥物治療的(of)副作(do)用(use)、患者順應性好、可長期反複使用(use)、操作(do)簡便。爲(for)前列腺增生(born)患者提供了(Got it)一(one)種新療法，尤其對那些主觀上(superior)不(No)願意客觀上(superior)不(No)适合手術的(of)患者提供了(Got it)新的(of)選擇方法。今後我(I)們(them)将進一(one)步探索其生(born)物學和(and)治療學作(do)用(use)機制，追蹤觀察長期應用(use)此方法的(of)遠期治療效果。

【參考文獻】
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