摘要(want): 目的(of)  觀察紅光照射療法對帶狀疱疹後遺神經痛的(of)臨尿治療效果。 方法  采用(use)随機對照研究的(of)方法，将80例帶狀疱疹後遺神經痛患者随機分爲(for)對照組(40例)和(and)治療組(40例)，對照組采用(use)常規的(of)止痛和(and)營養神經療法;治療組除常規療法外每日給予紅光照射，觀察比較兩組臨床療效。 結果  治療14天(2個(indivual)療程)後兩組患者疼痛緩解總有效率治療組爲(for)97.5%，對照組72.5 %，經檢驗，差異有顯著性意義。 結論  紅光照射療法是(yes)一(one)種治療帶狀疱疹後遺神經痛的(of)安全有效的(of)治療方法。

關鍵詞:帶狀疱疹;後遺神經痛;紅光
DOI标識:doi: 10. 3969 /j. issn. 1008-0805. 2014. 02. 060
中圖分類号:R275.9    文獻标識碼:A    
文章編号:1008-0805 ( 2014) 02-0397-01

        帶狀疱疹後遺神經痛是(yes)帶狀疱疹的(of)常見并發症，也是(yes)皮膚科的(of)常見病。在(exist)40~70歲的(of)人(people)群中帶狀疱疹後遺神經痛的(of)發病率在(exist)10%~15%，通常臨床上(superior)予以(by)安定劑和(and)解熱鎮痛劑，然而此類藥物都有比較明顯或者潛在(exist)的(of)副作(do)用(use)，同時(hour)治療的(of)效果也并不(No)穩定，使該并發症遷延難愈，給患者造成較大(big)的(of)身心負擔和(and)苦痛，嚴重影響工作(do)和(and)生(born)活。筆者在(exist)門診通過紅光照射對帶狀疱疹後遺神經痛患者進行治療，獲得較好的(of)臨床效果，現報告如下。

        1臨床資料
        一(one)般資料80例帶狀疱疹後遺神經痛患者中，男50例，女30例，年齡41~82歲，平均59.2歲；病程,1個(indivual)月，平均3.8個(indivual)月；皮疹分布于(At)肋間神經區域的(of)有46例，臂叢神經區域的(of)有16例，三叉神經區域的(of)有10例，坐骨神經區域的(of)有8例。
        2方法
        2. 1診斷标準 ①按照張學軍《皮膚性病學》^[1]診斷标準，皮損消退後，疼痛呈持續性四周以(by)上(superior)，燒灼樣劇烈刺痛，夜間尤甚者。②瘙癢、麻木、感覺過敏及感覺異常也作(do)爲(for)診斷标準。
        2. 2治療方法
對照組給予常規的(of)止痛和(and)營養神經藥物治療；治療組除給予常規治療外，我(I)科門診采用(use)紅光治療儀将紅光輸出(out)口垂直對準疼痛顯著處，距離爲(for)10~15cm，定時(hour)15~20 min，每日照射一(one)次，治療時(hour)患者配戴眼罩或護目鏡。
        2. 3療效的(of)評價标準痊愈爲(for)完全解除患者的(of)疼痛症狀；顯效爲(for)明顯減輕患者的(of)疼痛症狀，特别是(yes)夜間的(of)疼痛得到(arrive)明顯減輕;無效爲(for)疼痛沒有減輕或者疼痛加重。
        3結果
        治療14天(2個(indivual)療程)後，80例患者病變區疼痛緩解情況見表1。

        兩組總有效率經統計學處理，差異有顯著性意義(P <0.05)，治療組療效明顯優于(At)對照組。
        4讨論
        帶狀疱疹爲(for)感染水痘-帶狀疱疹病毒後，患者局部皮膚發出(out)水痘或呈隐性感染，而後病毒潛伏于(At)脊髓後根神經節或顱神經的(of)感覺神經節内，當機體免疫力下降或受到(arrive)某種刺激時(hour)，潛伏的(of)病毒就會被激活，沿感覺神經軸索下行，到(arrive)達該神經所支配區域的(of)皮膚内複制，産生(born)水疱，同時(hour)受累的(of)神經發生(born)炎症、壞死、産生(born)神經痛^[2]。在(exist)目前的(of)醫療條件下，如若治療不(No)當或不(No)及時(hour)，約占30%~50%的(of)中老年患者在(exist)皮損消除以(by)後會遺留下持續性及頑固性的(of)神經痛，即帶狀疱疹後遺神經痛。
        中醫學認爲(for)本病是(yes)感受毒邪，風、火、濕、熱郁于(At)心、肝、肺、脾，導緻經絡阻隔，氣血凝滞而成^[3]。或者是(yes)由于(At)情志内傷、脾失健運、損傷脾氣、肝失條達，導緻氣滞濕郁、肝脾不(No)和(and)、化熱化火循經外發，濕熱毒火外傷于(At)肌膚而發^[4]。
        紅光照射可刺激損傷的(of)末梢神經軸突生(born)長，使神經髓鞘形成加快，促進受損周圍神經修複及再生(born)^[5]，同時(hour)紅光可降低局部組織五羟色胺水平，具有明顯的(of)消炎鎮痛作(do)用(use);紅光可激活細胞線粒體中過氧化氫酶和(and)過氧化物岐化酶的(of)活性，同時(hour)還有增強白細胞的(of)吞噬功能、降低血管通透性、改善局部血液循環、促進肉芽組織細胞再生(born)及滲液的(of)吸收等作(do)用(use)，可加速創面愈合并提高局部的(of)抗感染能力^[6]。如上(superior)所述紅光具有消炎、鎮痛、抗感染、促進創面愈合及促進受損神經修複等作(do)用(use)。紅光爲(for)冷光源，照射時(hour)不(No)受病損部位限制，無痛苦，無明顯副作(do)用(use)，患者易于(At)接受。故紅光是(yes)治療帶狀疱疹後遺神經痛的(of)一(one)種安全有效的(of)方法。

參考文獻:
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